Reportar incidente médico Relator (obrigatório) -----Escolheu-----MédicoPaciente (cuidador ou responsável legal)FarmacêuticoTécnico farmacêuticoEnfermeira / ParteiraDe outros Reporting person Reporting person Escolha a forma de contato preferida -----Escolheu-----TelefoneEmail Dados do paciente -----Sexo-----FêmeaMasculino Detalhes do produto Tempo/duração do incidente De: Para: Ainda ocorre -----Os efeitos colaterais diminuíram depois que o uso foi interrompido?-----SimNão -----Por quanto tempo o produto foi usado?-----Uma vezRepetidamente Os seus dados pessoais serão processados de acordo com o Regulamento do Parlamento Europeu e do Conselho (UE) 2016/679 de 27 de abril de 2016 sobre a proteção de pessoas singulares no que diz respeito ao tratamento de dados pessoais e sobre a livre circulação de tais dados e revogando a Diretiva 95/46 / CE, Regulamento Geral de Proteção de Dados. O administrador dos seus dados pessoais é Sanóbia – Centro de Saúde e Estética, Lda., Rua Joaquim Paço D’Arcos, 11, 1500-365 Lisboa, Portugal, e-mail: geral@sanobia.com. Seus dados pessoais serão processados exclusivamente para relatar incidentes médicos. Seus dados pessoais não serão transferidos a terceiros. Tem o direito de aceder aos seus dados pessoais, o direito de solicitar a correção (revisão) dos seus dados pessoais - se os dados estiverem incorretos ou incompletos ou o direito de solicitar a exclusão dos seus dados pessoais. O fornecimento dos seus dados pessoais é voluntário.